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국민이 당선인에 바란다

[분과: 경제1분과위원회]

백내장 수술 부지급하고 있는 보험사 행태

조회 22 좋아요 8 2022-04-19
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안녕하세요,

만 65세 나이에 오랫동안 백내장으로 고생하다가, 예전에 가입해둔 실비보험에서 백내장 수술 실비 지급이 가능한 것이 생각나 수술을 받았습니다.
15년 이나 불입한 보험이고, 1기 실비 보험이기 때문에 전액 보장이 된다는 설명과 함께 병원을 찾아 검사를 받았습니다.
검사 결과는 4급으로 수술이 필요한 상황이었고, 이는 질병 개선 목적으로 교정이 아니었습니다.
하지만 보험사에 서류를 제출하니 자문 의료기관에서 수술이 필요해 보이지 않았다는 핑계로 보험금 지급을 하지 않고 있는데 이는 굉장히 부당하다고 생각합니다.
최근에 백내장으로 보험사가 적자라고 하는데 이 때문에 별다른 사유없이 그냥 전부 백내장 건은 지급 거절을 하고 있다고 하더군요.. 피해자들도 최근 급증해서 다들 어떻게 이 억울함을 해결할지 망연자실한 상황입니다..
보험을 처음 설계하고 판매할때는 마치 모든 것이 보장될 것처럼 말하더니 막상 필요할 때는 고객의 등을 돌리는 것은 소비자 기만입니다.
만약 적자때문이라면 보험사에서 비용 시뮬레이션을 잘못하여 판매한 책임이 있는 것인데 애꿎은 소비자에게 이 책임을 전가 하는것은 대기업의 횡포입니다.
과잉 진료 건이 아닌 필요에 의해 수술한 경우, 빨리 보험금이 지급되어 일상 생활을 할 수 있도록 당선인의 관심 부탁드립니다.

감사합니다.

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