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국민이 당선인에 바란다

[분과: 경제1분과위원회]

백내장 3등급으로 치료목적인 수술을 받았으나 보험사에서 지급을 거부하고있습니다.

조회 96 좋아요 52 2022-04-20
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백내장 3등급으로 치료목적인 수술을 받았으나 보험사에서 지급을 거부하고있습니다.

눈이 침침 뿌엿고 안보이고 흐리고 시야가 좁아지고 등등.. 불편하여
안과 3곳을 내원하였고 3곳에서 모두 검사 받았음
모두 백내장 말씀하셨고 3곳중 1곳에서 수술을 받았습니다

수술후 진료영수증 세부내역서 수술확인서 입퇴원확인서 진단서 세극등검사결과기록지
및 기타 모든서류 제출하였으며

추가적으로 세극등현미경 사진 과 세극등현미경 동영상을 촬영한 CD까지 모두 싹 다 제출완료했습니다

추가적으로 소견서까지 받았습니다 소견서 내용은 아래와 같습니다.

상환 양안 백내장 소견으로 (LOCS 등급상 우안 N3P2 좌안 N3P1) 백내장 치료를 위해 2022년 3월 14일 우안 초음파를 이용한 수정체 유화술 및 인공수정체 삽입술 우안 동년 동월 15일 초음파를 이용한 수정체 유화술 및 인공수정체 삽입술 좌안 을 각각 시행하였으며 주기적인 외래 경과관찰 및 약물치료를 요함. (N은 등급, P는 위치로 알고있음)

모두 제출하니 실사 나온다하여 손해사정사가 다녀갔고 안과 3곳의 열람동의를 받아서 갔습니다

그리고 공문이 하나 왔습니다. 의료자문 동의해야 진행해줄수있다라는 내용입니다.

그래서 전화했습니다. 담당자, 이유 불문하고 자문 동의해라.
근거를 제시해달라니 그런건 모르겠고 무조건 동의해라 아님 계속 보류다.
그럼 같이가도돼냐? 안됀다. 어느병원으로 갑니까? 모른다 랜덤이다.

녹취 들어보면 가관입니다. 대화가 안통합니다. 철벽입니다. 소통이란 없습니다.

전문의 3명에게 진단받았는데 내가 왜 의료자문까지 해야하냐?
약관에 나와있냐? 이유와 근거가 알고싶다 물어도, 모른다. 자문동의해야만 진행한다
뻐꾸기같이 같은말만 대답합니다. 소통 절대 안됍니다. 윗사람인 팀장과의 대화도
마찬가지입니다. 똑같습니다 대화란 없습니다. 소통도 없습니다
이유고 근거도 없습니다 무조건 의료자문이라고만 외칩니다.

3등급이고 뭐고 의료자문만이 답이다.. 하하하 할말이 없습니다.

모든 자료를 완벽하게 제출해도 절대 이해는 없습니다. 무조건 자문동의만 원합니다.
미치겠습니다. 지금까지도 보험지급을 하지않고 있습니다.

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