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국민이 당선인에 바란다

[분과: 경제1분과위원회]

kb손해보험 백내장 수술비 보험금 미지급 행태 고발

조회 52 좋아요 33 2022-04-22
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어머니께서 2009년 kb손해보험 실비보험을 가입하셨고 그동안 성실하게 보험료를 납부하였습니다.
하지만 보험사는 이해할 수 없는 이유를 들어 백내장 수술비 보험금을 지급하지 않고 있습니다.

수년간 눈이 불편하셨던 어머니는 올초 안과전문병원을 방문하였고 의사로부터 백내장 3단계라는 진단을 받으며
수술이 필요하다는 소견을 들었습니다. 비의료인인 어머니 입장에서는 전문가인 의사가 수술이 필요한 상태라는
진단을 내렸으며 본인또한 수년간 불편감을 느꼈기에 눈수술이라는 두려움 속에서도 수술을 결정하게 되었습니다.

하지만 수술 후 예상치 못한 보험사의 행태에 회복을 위한 휴식은 커녕 한 달 넘게 극도의 스트레스를 받고 계신 상황입니다.
극도의 스트레스로 인한 위염으로 인해 몸안의 염증수치가 높아져 대학병원에 입원까지 하게 되셨습니다. 
사건은 이렇습니다. 백내장 수술 후 필요서류를 완비하여 보험사에 제출하였지만 보험사는 집도의의 진단서 내용을 믿을 수 없다며
의료자문동의를 강요하였습니다.

어머니의 수술 전 눈 상태를 보지도 못했고 문진을 통해 이야기를 나눠보지도 못한,
보험사로부터 고용되어 연 억대의 수수료를 챙기고 있는 의문의 의사로부터 수술의 필요성에 대해 판단을 받는다는 것이 부당하다고 여겨졌으며
실제로 여러 기사와 언론보도를 통해 의료자문이 보험사의 보험금 미지급에 악용되고 있다는 걸 알게 되어 해당 절차를 거부하였습니다.
해당 절차는 계약한 약관상 의무사항이 아닙니다.

하지만 보험사는 의료자문미동의를 이유로 보험금지급을 무기한 보류하였습니다. 이는 kb손해보험 뿐 아니라 여러 보험사들의 담합 행위라는 것도 알게되었습니다.
단톡방을 통해 모인 500명이 넘는 피해자들은 거의 비슷한 이유로 보험금을 지급받지 못하고 있는 실정입니다.
계약상 약관을 불이행하며 보험금을 미지급하고 있는 대형보험사들의 담합 횡포에 대해 인수위 차원에서 금감원을 통해 시정조치가 이뤄질 수 있도록 도와주십시요.

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