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국민이 당선인에 바란다

[분과: 경제1분과위원회]

롯데실비보험의 백내장보험금거절

조회 27 좋아요 15 2022-05-04
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2012년롯데실비보험에 가입해서 보험금청구시 입원이나 큰질병없이 있다가 시력이 나쁜데 안경을 쓰고도 잘 보이지 않아서 서울의 안과에 진료를 가게되었읍니다. 코로나확진이 심한 시기여서 직장에 연차를 내었고 남편도 휴가를 내어 힘들게 안과진료를 하러 갔는데 핵백내장3기라는 진단을 받았고 수술을 받았읍니다. 실비보험외에도 롯데건강보험에 백내정수술비도 있는것을 알아서 이틀에 걸쳐 수술을 하였고 수술비는 900만원이었읍니다. 경북영덕에서 살고있는데 대구에서 수술을 할까 생각했는데 서울을 선택한것은 제가 난시에 근시가 심하고 마이너스5.5,마이너스4,75였기때문이었읍니다.눈앞이 너무 뿌옇게 보이고 흐려져서 시력에 이상이 있다고 생각되었고 지역안과의 진료는 하지않았읍니다. 2월18일,19일수술을 하였고 2월28일에 보험청구를 했는데 백내장수술이 심사가 어려워졌다고 하더니 보험금지급이 안된다고 합니다. 저는 보험사에서 원하는 의료자문도 아무생각없이 동의해주었고 신촌세브란스병원의 의료자문은 당연 보험사편이었읍니다. 수술비를 카드할부로 결제했는데 이제 어떡하나요?
남편은 이 일로 신경을 써서 안면통증3차신경통이 와서 2달을 일을 못하고  극심한 통증치료를 하였고 저는 스트레스로 귀이공에 염증이 나서 5월12일 대학병원에서 수술예정입니다. 백내장수술생각만하면 화가 나서 미칠것같읍니다.

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